La règle des champs opératoires…
Attention, prudence !
Pour toutes les prestations chirurgicales – y compris les plâtres et les actes de la nomenclature de stomatologie accessibles aux dentistes – la règle des champs opératoires est d’application, et vous devez impérativement l’indiquer sur l’ASD via les symboles /2 ou 50%.
Cette règle veut en effet que, par temps opératoire, on ne puisse attester à 100% qu’une seule prestation (en principe la plus lourde), et que les autres :
a) ne sont remboursées qu’à 50% si elles se situent dans des champs opératoires distincts ;
b) ne peuvent être portées en compte si elles ont lieu dans le même champ.
Le fait que la mutuelle accepte de rembourser le montant plein ne constitue pas un motif d’excuse vis-à-vis du SECM.
En stomatologie, le champ opératoire est défini comme étant le quadrant, sauf disposition contraire dans le libellé de l’acte (p.ex., pour le curetage d’ostéite alvéolaire, le champ opératoire est l’ensemble des deux maxillaires : dans ce cas particulier, il n’est pas possible d’attester un second curetage à 50% !).
En pratique, on attestera : A + B/2 + C/2.