Bientôt, Securimed lancera la Dental Access Card

L’accès des patients défavorisés aux soins dentaires reste difficile : on cite ainsi l’exemple d’une famille montoise d’origine italienne qui prenait le train pour se rendre à Bruxelles, afin d’y bénéficier… du tiers-payant !

Si l’on veut voir cette problématique du point de vue du dentiste, soigner une clientèle « sociale » – c’est-à-dire en réalité « pauvre » – n’est pas toujours une sinécure : ces malheureux patients manquent souvent leurs rendez-vous, paient difficilement le ticket modérateur ou les soins non remboursés, ne sont pas toujours en règle d’assurabilité, etc.

En effet, dans le régime du tiers-payant, c’est le dentiste qui prend tous les risques en cas d' »assurabilité non en règle », de « périodicité non respectée », d' »absence de soins dans l’année précédente », etc.

D’où l’idée de faire converger en un « win-win » les intérêts de dentistes sociaux et de patients sociaux, sous la coupole d’un spécialiste du secteur.

Ce « win-win » sera concrétisé par une carte analogue aux cartes de crédit – produit noble et donc valorisant -, laquelle pourra être retirée si le patient ne respecte pas la réglementation INAMI ou les règles élémentaires de correction vis-à-vis du dentiste ; le patient disposera toutefois de la faculté de demander l’arbitrage de l’émetteur.

Ce concept nouveau sera diffusé via un site web dans les langues suivantes : français, néerlandais, anglais, russe, portugais, espagnol et arménien.

Rôle de l’émetteur de la carte Dental Access Card

– surveillance des centres dentaires affiliés au réseau (qualité des soins, propreté, hygiène, compétence des dentistes, matériel, etc.) ;

– vérification, à la demande du patient, du TM ou de l’honoraire payé (le centre dentaire doit remettre, à la demande du patient, la liste des codes attestés) ;

– médiation ou arbitrage en cas de désaccord ;

– conseil et orientation des patients sociaux en matière d’efficience des soins dentaires ;

Engagements du patient social titulaire de la carte

– pour obtenir la carte, le patient doit déclarer être un véritable patient social : BIM, dérogation OA, SFIOD ou primo-arrivant ;

– être en règle d’assurabilité, sinon le signaler immédiatement ;

– pas plus de deux rendez-vous manqués non indemnisés ;

– pas d’impayés ;

– ne pas dissimuler des prestations à périodicité limitée (prothèses, rebasages, etc.) déjà réalisées;

– tenir carte SIS (à jour !), documents sociaux et SFIOD (si applicable) à la disposition du centre dentaire ;

Engagements du centre dentaire affilié au réseau

– respect absolu du tarif de la convention dento-mutualiste* ;

– application des dispositions de l’AR du 10.10.86* et du contrat avec le CIN ;

– garantie du meilleur rapport qualité/prix en ce qui concerne les actes non remboursés par l’INAMI;

– facilités pour les rendez-vous (délai plus court, etc.) ;
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* Même si le dentiste n’est pas conventionné ; ces obligations sont contractées uniquement en faveur des titulaires de la carte.