Securimed tiers-payant
  • Premier Office de Tarification tiers-payant pour médecins-spécialistes et dentistes
  • Vérification de l'assurabilité des patients
  • Défense juridique contre les poursuites du SECM (Service du contrôle médical de l'INAMI)
  • Traçabilité des paiements par les OA

Securimed défend aussi les infirmiers !

13 juillet, 2012 by admin

QUESTION :

Bonjour Docteur Bourguignon,

C’est avec un réel enthousiasme que j’ai découvert votre site. Cette joie fut malheureusement de courte durée puisque j’ai vite remarqué que vous ne vous occupiez pas des infirmiers…
Je trouve votre action absolument formidable car face à l’Inami et au SECM, nous sommes vraiment seul au monde. Non seulement l’Inami ne donne aucune réponse précise aux questions qui leurs sont formulées mais l’ensemble des portes se ferment un peu partout lorsqu’on demande des renseignements dans le cadre d’un contrôle Inami.
Tombé entre les griffes du SECM depuis mars 2012 et depuis lors sujet à ses enquêtes et auditions (non seulement moi mais aussi mes équipes et mes clients), je me fais aider d’un avocat mais force est de constaté que, comme vous l’expliquez bien sur votre site, les avocats classique, s’ils connaissent bien la loi, ne sont pas très au courant de tout ce qui concerne le volet médical de la situation. Il faut dire aussi que pour ma part, la situation est très spécifique puisque nous prestons des soins infirmiers uniquement dans des centres pour personnes handicapées mentales et que nous ne fonctionnons pas du tout comme les soins à domicile. Nos équipes sur place prestent l’ensemble de leur temps de travail sur le site et ne font donc pas uniquement que des actes soumis à la nomenclature (loin de la) puisqu’ils font aussi tout ce qui concerne la préparation des médicaments, accompagnements des résidents aux examens médicaux… … … Bref, tout une séries de choses qui étaient faites par des éducateurs sans aucune formation. Toutes ces choses ne rentrent évidemment pas dans le cadre de fonctionnement connu par l’Inami, il va de soi que l’enquête du SECM « approfondi » mon dossier. Nous travaillons comme des équipes infirmières structurées en MRS mais nous sommes classé dans les soins à domicile sauf pour ce qui est de la tarification puisque nous devons tarifier dans une nomenclature à moindre coût et qui n’acceptent pas les mêmes actes qu’à domicile (soins palliatifs, consultation infirmière, récemment la préparation des médicaments…). En plus de cela, nous sommes obligé d’utiliser l’échelle de Katz pour l’évaluation de nos résidents alors que cet outil n’est absolument pas adapté aux personnes handicapées mentales.

Bref, je ne vais pas plus m’étendre sur ce dossier bien que je puisse en parler pendant des heures, je pense que vous avez autre chose à faire.

Mon but était simplement de vous remercier pour votre site, j’y ai trouvé un réel soutiens moral en lisant que je n’étais pas le seul à vivre avec beaucoup de difficultés les agissements à la limite de la moralité de ces inspecteurs sans scrupules.

Si un jour il vous venait l’idée d’ouvrir vos services au secteur des infirmiers, je serais heureux d’en être le premier adhérent, du moins ce qu’il restera de moi à la sortie de ce supplice.

Juste une petite question si je peux me permettre. Savez-vous combien de temps durent en moyenne les enquêtes du SECM ? Ça devient un véritable calvaire que de les savoir enquêter ainsi dans mon dos.

Je vous remercie d’avance et déjà d’avoir pris le temps de me lire et vous souhaite une agréable journée.

REPONSE :

Oui, Securimed défend aussi les infirmiers !

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