Vous avez bien lu le titre : en Belgique, des dentistes facturent 50.000 euros par mois (soit 600.000 euros par an…) aux mutuelles, via le système du tiers-payant.

Comment font-ils ? C’est extrêmement simple : en l’absence totale de réglementation concernant la manière de facturer, une petite imprimante, un ordinateur portable et un logiciel de type « Cyberdent » suffisent amplement.

Il suffit de reprendre les coordonnées d’assurabilité de quelques patients (MyCareNet a rendu les choses encore plus facile !) et de « tartiner » l’attestation, c’est-à-dire de la couvrir de codes de Nomenclature.

Pour faire plus vraisemblable, le dentiste prend un cliché panoramique de ces patients (ou l’emprunte à un collègue…), le tout aux frais de l’INAMI, et recopie les numéros des dents déjà obturées.

Le plus extraordinaire est que non seulement les mutuelles paient des montants aussi exorbitants, mais qu’en outre elles sont légalement obligées de les payer !

Quant à l’INAMI, les fraudeurs n’ont en général aucun souci à se faire : les enquêtes — quand il y en a — commencent avec énormément de retard, durent des années et aboutissent rarement (comment par exemple voulez-vous auditionner de soi-disant patients iraniens, syriens, irakiens, etc ?).

En outre, le dentiste concerné a déjà quitté la petite Belgique depuis longtemps…

Ce système de fraude va même si loin que dans certains cabinets les données des patients sont mises aux enchères : c’est le plus offrant qui « remporte » le droit d’attester !

Ces fraudes se généralisent et tuent littéralement le tiers-payant : quand nous entendons parler de « tiers-payant obligatoire » ou « généralisé » nous nous demandons vraiment comment un tel système pourrait encore être financé en 2015, à un moment où tant d’économies doivent être trouvées !

On vous parlera peut-être du « système des points P » : ce système est selon nous une aberration totale : il pénalise l’ensemble des praticiens et garantit l’impunité à ceux qui trichent.

Nous demandons en revanche qu’il soit obligatoire de passer par un Office de tarification tiers-payant, comme c’est déjà le cas depuis 1963 pour les pharmaciens.

Une mesure simple qui a déjà reçu l’approbation du ministre du Budget !

(Belga) Réduire les charges pesant sur les entreprises et les travailleurs grâce à une augmentation des impôts sur le capital et sur la consommation. Tel est le plan présenté par le CD&V à la table des négociations de formation fédérale, rapporte mardi le Tijd.

Le quotidien économique rapporte que le CD&V a présenté des propositions concrètes pour réduire l’impôt des personnes physiques, l’impôt sur le bénéfice des sociétés et les charges des entreprises. Il est question de donner aux entreprises la possibilité de conserver la déduction des intérêts notionnels ou d’opter pour un taux de 25% (contre un taux normal de 33,99%). Pour financer de telles mesures dans un climat d’assainissement du budget, le parti propose d’augmenter les recettes de la TVA, non pas en relevant son taux normal (21%), mais en supprimant un certain nombre d’exceptions. L’exemple de la chirurgie esthétique est cité. Le CD&V veut aussi augmenter les accises. Le parti de Koen Geens envisage par ailleurs une fiscalité accrue sur le capital. « Pas question d’un impôt sur la fortune », précise L’Echo, qui relaie également l’information, « mais bien sur les revenus du capital, comme les plus-values sur actions ».

QUESTION :

Bonjour, j’ai reçu ce courrier INAMI (voir PDF ci-dessous).

Je n’y comprends rien… puis-je encore faire du tiers payant ou non ???

Merci de votre réponse.

Dr G.

REPONSE :

Faites comme si vous n’aviez rien reçu : c’est de l’Onkelinx, à savoir un texte incompréhensible* où elle n’avait d’autre but, à la veille des élections, que de se rendre populaire auprès de certains patients…

Laurette Onkelinx n’est — heureusement — plus ministre.
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* Ceci ne constitue évidemment en rien une critique envers notre éminent confrère le Dr De Ridder, lequel ne fait que suivre les instructions de sa ministre de l’époque.

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