(Belga) Le gendarme de l’Inami, le service d’évaluation et contrôle médicaux (SECM), a épinglé 639.145 infractions en 2013 et réclamé des remboursements et amendes qui frôlent les 11 millions, soit le préjudice que les prestataires de soins ont infligé à la Sécu, rapporte le journal Le Soir samedi.

Il y a effectivement de grosses fraudes dans le secteur de la santé, avec volonté intentionnelle. Mais la montagne d’infractions comprend aussi l’oubli d’un prénom sur une prescription ou la tenue aléatoire d’un dossier d’un patient palliatif. Le patron du SECM, le docteur Bernard Hepp, précise cependant qu’il distingue bien l’erreur, qu’il suffit de rembourser pour être blanchi, de l’abus (où l’on sait qu’on tire profit) de la fraude, voire de la corruption. « Quand nous constatons des écarts dus à une règle complexe ou mal appliquée, nous faisons d’abord des actions d’informations. Mais si l’écart persiste, on ne peut pas plaider la mauvaise info », affirme-t-il.

(Belga) Des dizaines d’infirmiers à domicile ont facturé abusivement des soins en 2013, pour un montant total de 2,17 millions d’euros, selon le dernier rapport d’activité du Service d’évaluation et de contrôle médicaux (SECM) de l’Inami (Institut national d’assurance maladie-invalidité), que relayent La Libre Belgique et La Dernière Heure mercredi.

L’an dernier, le SECM, dont la mission est de veiller à l’utilisation optimale des moyens de l’assurance soins de santé et indemnités, a clôturé 230 dossiers de contrôle dans le secteur des soins infirmiers à domicile. Plus de la moitié des dossiers (126) comportaient des infractions dans le chef des infirmiers, aux dépens de la Sécurité sociale. Les fraudes constatées consistaient, entre autres, en des prestations non réalisées, des forfaits exagérés ou des soins surévalués pour un montant total de 2,17 millions d’euros. Le SECM a dès lors décidé de renforcer ses contrôles dans le secteur.

(Belga) A compter du 1er janvier prochain, l’uniformisation du ticket modérateur à 12 euros entrera en vigueur en Belgique. La mesure devrait faire économiser près de 33 millions d’euros à la sécurité sociale, selon la ministre de la Santé publique, Maggie De Block. La mutualité socialiste, Solidaris, déplore jeudi que les économies se fassent « sur le dos du patient ». Les Mutualités Libres s’opposent à cette interprétation, qu’elles jugent « malhonnête ».

En jeu, l’uniformisation du ticket modérateur chez les spécialistes. Concrètement, la somme remboursée au patient par l’assurance maladie-invalidité restera inchangée, mais la part personnelle sera ramenée à 12 euros, pour les bénéficiaires ordinaires, et à 3 euros pour les bénéficiaires de l’intervention majorée (BIM), et ce, pour tous les spécialistes. Une adaptation qui fait suite à une demande d’homogénéisation du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE). Certaines consultations augmenteront de 8,23 euros en 2014, la visite chez le gynécologue subira donc une hausse de 46% pour le porte-feuille du patient. Ce sera également le cas des consultations des ophtalmologues et des orthopédistes, mais aussi des gériatres, des urologues, des rhumatologues ou encore des radiothérapeutes. D’autres, par contre, verront leur coût baisser, notamment les oncologues et diabétologues (15,50 euros en 2014), les pédiatres (13,52 euros), les neurologues (15,50 euros) ou encore les gastro-entérologues (13,20 euros) et les pneumologues (13,20 euros). Les consultations des dermatologues et des cardiologues ne connaîtront, elles, pas de grands changements puisqu’elles passeront respectivement de 11,46 euros et 12,57 euros à 12 euros. Solidaris juge « inacceptable que les économies soient faites sur le dos des patients » et parle d’économies de quelque 40 millions d’euros. Une réaction « malhonnête » de la part de la mutualité socialiste, jugent les Mutualités Libres. « La manipulation des chiffres n’aide personne », estime le directeur Xavier Brennez. « L’homogénéisation, demandée par le KCE, ne représente que 32,9 millions d’euros sur les 355 millions d’économies du secteur. De plus, c’est la seule mesure touchant directement le patient », souligne-t-il préférant insister sur les mesures qui protègent le patient également instaurées, comme la fin des suppléments dans les chambres à deux lits. Les Mutualités chrétiennes n’ont pas souhaité réagir jeudi, mais à la fin du mois dernier, elles aussi relativisaient, dans les colonnes du Soir, l’impact de l’adaptation du ticket modérateur.

(Belga) Internet constitue la deuxième source d’informations sur la santé après le généraliste. Un patient belge sur deux consulte ainsi le Net, d’après les résultats de l’enquête Solidaris « S’informer, c’est la santé » que dévoile Le Soir jeudi. Nonante pour cent des patients estiment néanmoins qu’on y trouve beaucoup d’infos « fausses ou manipulées ».

Deux tiers des patients estiment que leur généraliste est la première source d’info fiable avant les sites web, plébiscités par la moitié des patients, bien avant les livres et les journaux, mais surtout le pharmacien et le médecin spécialiste, qui enregistrent de moins bons scores encore. Trois médecins sondés sur quatre estiment que les patients accordent trop d’importance aux informations glanées en ligne. Selon cette enquête, 93% des médecins généralistes estiment qu’il est « préférable que les patients soient bien informés sur leur santé ».

(Belga) Le Moniteur belge a déjà publié 83.705 pages sur les dix premiers mois de l’année, ce qui constitue un record, selon les calculs effectués par Wolters Kluwer, qui édite plusieurs revues juridiques.

Le Moniteur belge avait déjà connu une année record l’an dernier. Plus de 104.000 pages avaient composé cette publication, qui recense et rend publics lois, décrets et autres informations officielles en provenance des gouvernements et parlements. Ce record pourrait donc être battu cette année. Durant les dix premiers mois de l’année, 62.039 modifications législatives ont déjà été publiées, soit 50% de plus qu’à la même période l’an passé. Cette inflation est due à la sixième réforme de l’Etat, mais également à la fin des législatures régionale, fédérale et européenne. Le plus grand nombre de modifications législatives concernait le Code judiciaire, le Code des impôts sur les revenus 1992 et la loi coordonnée relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités.