On trouvera ci-dessous, en PDF téléchargeable, le texte de l’Accord national dento-mutualiste (ANDM) pour 2015 et 2016.

Déconventionnez-vous sans tarder, car le dentiste conventionné subit beaucoup plus de contraintes que le dentiste libre, et de nombreux conventionnés ont eu des problèmes avec les mutualités ou l’INAMI !

Vous devez à cet effet envoyer une lettre recommandée à l’INAMI au plus tard trente jours après la publication au Moniteur Belge du texte de l’accord (voir page 9 du document ci-dessous) ; il est quasiment impossible de se déconventionner après cette date (inconnue à ce jour).

Télécharger : ANDM.pdf

(Belga) Un accord a été conclu mardi soir au sein de la commission dento-mutualiste, a annoncé la ministre de la Santé, Maggie De Block. Dentistes et mutualités ont notamment convenu d’instaurer un « trajet de soins » buccaux à partir du 1er janvier 2016.

Ce trajet de soins fait en sorte que les personnes qui se rendent régulièrement chez le dentiste pour un examen général préventif paieront un ticket modérateur moins élevé que les personnes qui rendent rarement visite à leur dentiste. Les bénéficiaires d’un régime préférentiel (soit les retraités, invalides, chômeurs de longue durée, etc. qui bénéficient d’un meilleur remboursement) pourront entrer dans ce régime à partir du 1er décembre 2016. Certaines prestations seront mieux remboursées, comme les réparations de prothèse ou le traitement de personnes qui ont des besoins bucco-dentaires particuliers (par exemple, les personnes en maison de repos). Des accords tarifaires seront par ailleurs conclus pour l’attestation de certains matériaux utilisés dans le cas d’obturations, de manière à assurer une sécurité tarifaire même si ces matériaux ne sont pas encore admis au remboursement. Un effort accru sera porté sur la détection de la fraude, en particulier le cas des dentistes qui se font rembourser des prestations qu’ils n’ont pas effectuées. Les fonds dégagés grâce à la limitation de la fraude seront directement réinvestis dans les soins dentaires. « Cet accord offre au patient une sécurité supplémentaire sur les tarifs chez le dentiste. Simultanément, le patient est également responsabilisé par rapport à ses propres soins dentaires, tout en empêchant les abus. La signature de cet accord permet de réaliser plusieurs priorités de l’accord de gouvernement et génère plus de transparence et une meilleure qualité pour le patient », a souligné Mme De Block dans un communiqué. Si le patient se rend chez un dentiste qui a adhéré à l’accord, il bénéficiera de la sécurité tarifaire.

(Belga) La Mutualité socialiste Solidaris a qualifié mercredi matin d' »a minima » l’accord médico-mutuelliste pour une durée d’un an engrangé dans la nuit de lundi à mardi par les représentants des médecins et des mutualités. « Avec les économies importantes qui pèsent tant sur les patients que sur les médecins, le contexte n’était pas propice à la signature d’un accord, a fortiori un accord sur deux ans », relève son secrétaire général Jean-Pascal Labille dans un communiqué.

Solidaris souligne toutefois l’ouverture faite par le gouvernement, qui a annoncé son intention de généraliser dès 2015 l’interdiction de facturer des suppléments d’honoraires en chambres communes et à deux lits à l’ensemble des séjours en hôpital de jour. Jean-Pascal Labille relève encore que le tiers-payant pourra s’appliquer aux malades chroniques, à leur demande, pour les consultations de médecine générale dès le 1er juillet 2015, date à laquelle la facturation électronique sera disponible. L’accord médico-mutuelliste prévoit des moyens pour étendre les trajets de soins pour la prise en charge des patients chroniques et investit dans le renforcement des postes de gardes de médecine générale. Enfin, les négociations n’ont pas permis d’avancer sur la question du faible taux de conventionnement dans certaines disciplines spécialisées, déplore Solidaris. « Dans certains arrondissements, il devient très difficile pour les patients d’avoir accès à un dermatologue, un ophtalmologue ou encore un gynécologue conventionné. Il faudra absolument trouver une solution », insiste le secrétaire général.

(Belga) L’accord conclu lundi soir au sein de la commission médico-mutuelliste pour une durée d’un an veille à renforcer les soins de première ligne, ressort-il d’un communiqué diffusé mardi par la ministre de la Santé, Maggie De Block (Open Vld).

Le trajet de soins pour les patients atteints de diabète (soit la prise en charge de cette maladie chronique sous la forme d’un parcours de soins associant le patient, le généraliste et le spécialiste) sera étendu aux patients atteints de prédiabète. Jusqu’à présent, 150.000 patients atteints de diabète de type 2 étaient pris en charge selon ce modèle. Quelque 3350.000 personnes en plus pourront en bénéficier. Les postes de garde des médecins généralistes seront étendus. Il a été convenu que la concertation avec les services d’urgence sera accrue pour faire en sorte que les urgences disposent de plus de place pour les cas graves, les personnes qui souffrent de maux moins graves étant soignés de préférence par un généraliste. Les médecins seront par ailleurs sensibilisés à prescrire les médicaments les moins chers (des exceptions sont toutefois prévues pour les malades chroniques) et à réduire la prescription des antibiotiques et psychotropes. L’accord veille à développer la plate-forme « e-health » qui organise et promeut l’échange électronique de données entre les acteurs du système de soins. Des séances d’apprentissage seront organisées pour familiariser les médecins avec les prescriptions électroniques, l’échange de données, etc. La prime télématique accordée aux médecins sera désormais liée aux applications réellement utilisées par le médecin et plus seulement au matériel ou aux logiciels dont il dispose. Si les dépenses liées aux prestations des médecins augmenteront encore d’1,52% en 2015, les honoraires ne seront pas indexés. Plusieurs prestations seront toutefois revalorisées, notamment chez les dermatologues pour le soin de maladies chroniques comme psoriasis ou l’eczéma. En raison de cette revalorisation, la ministre s’attend à ce qu’un grand nombre de médecins spécialistes adhère à l’accord. En ce qui concerne les médecins généralistes, s’ils adhèrent complètement à l’accord, ils recevront une prime supplémentaire de 500 euros. Les spécialistes auront droit à une prime de 500 euros s’ils participent activement à l’enregistrement des données médicales. « L’important, c’est que dans un cadre budgétaire serré, nous puissions malgré tout investir dans la première ligne au profit du patient et dans la valorisation de plusieurs prestations par les généralistes et les spécialistes. Nous éliminons les gaspillages et les abus et réinjectons cet argent dans nos soins de santé », a souligné Mme De Block.

(Belga) Le Belge recevra l’année prochaine sa déclaration d’impôts via sa eBox, une boîte de réception électronique sécurisée dont l’utilisation arrive enfin à maturité, selon le Standaard de lundi.

Cette eBox existe déjà depuis deux ans pour chaque Belge. D’une capacité de 10 MB, cette boîte de réception électronique est destinée à accueillir les courriers et documents provenant des autorités. Seule une petite partie de la population utilise toutefois déjà cet outil car les autorités elles-mêmes n’en font pas un usage très important. L’Onem et l’ONSS font ainsi figure d’exception. L’année 2015 sera celle de la percée en la matière, d’après De Standaard. Le fisc enverra ainsi quelque six millions de déclarations d’impôts via l’eBox.