Weldra zal de DGEC alles over u weten…
We zullen waarschijnlijk menigeen verrassen als we schrijven dat op dit eigen ogenblik de DGEC zo goed als blind is : hij beschikt enkel over zeer rudimentaire gegevens – welke voorkomen in de « profielen » – aangaande de verstrekkingen die in rekening gebracht zijn door de diverse zorgverleners.
Anders gezegd, een practicus dient éérst het voorwerp uit te maken van een onderzoek alvorens de DGEC aan de zeven nationale Landsbonden – de VI – opdraagt om hem CD’s of DVD’s te bezorgen met alle ingegeven data door de diverse federaties* op basis van de GVVH ingevoerd tijdens een bepaalde periode !
Krachtens artikel 138 van de GVU wet zijn deze listings bewijskrachtig behoudens tegenbewijs, tevens ten aanzien van derden**.
(Er dient echter opgemerkt te worden dat de DGEC enkel toegang heeft tot de gegevens van de zeven Landsbonden, zijn dus uitgesloten : DOSZ, NIOOO, FEDASIL, HVKZ, enz.)
Anderzijds, als de practicus niet het voorwerp uitmaakt van een onderzoek, zal de DGEC nooit zijn verstrekkingen in detail kennen : aldus, zal een verboden cumul van codes enkel ontdekt worden als een onderzoek opgestart wordt omwille van een andere reden***…
Vervolgens « laadt » De DGEC de zeven verkregen informatiedragers in zijn computer en het is pas vanaf dit ogenblik dat hij toegang krijgt tot alle gegevens – degelijk gewaarmerkt door de VI – met betrekking tot de GVVH van de zorgverstrekker in kwestie :
– naam, voornaam, adres, INSZ, van de patiënt ;
– NGV codes en data van de verstrekkingen ;
– RIZIV nummer van de voorschrijver, tandnummers, enz. ;
– datum van invoer (belangrijk vanuit het oogpunt van verjaring sinds 15.5.2007) ;
Nu kan hij eindelijk diverse « huis » programma’s lanceren om deze gegevens te analyseren met het oog op verboden cumuls, artificiële « splitsingen » en andere herhalingen van NGV codes en/of om verschillende tabellen op te stellen die hij zal toewijzen, waaronder de beruchte « synoptische tabel » van PVvVaststelling, of van synthesenota.
Maar, dankzij de magie van het Internet, zal dit alles veranderen en zal de DGEC binnenkort kunnen beschikken over completere en actuelere gegevens.
Een PVvVaststelling van verboden cumuls, opgemaakt op basis van informatica alleen en opgestuurd met de post zonder enig contact tussen de DGEC inspecteur en de betrokken zorgverstrekker zal binnenkort mogelijk zijn…
En vermits de procedure voor de leidend-ambtenaar puur epistolair is, zal de gecontroleerde zorgverstrekker niemand hoeven te ontmoeten !
Deze evolutie naar een regelrechte overheids-elektronische « Big Brother » tekent zich ook in andere domeinen af, met name in zake fiscaliteit.
Zoals Jean-Pierre BOURS schrijft in een artikel**** verschenen in 2008 (vóór de grote crisis…) :“La levée du secret bancaire et la disparition des titres au porteur va permettre à l’administration de dresser un cadastre des patrimoines, autrement plus complet que ce qu’il pouvait être jusqu’à présent. La fortune mobilière va être recensée, depuis les capitaux placés en banque jusqu’aux titres détenus dans les sociétés. L’administration s’est d’ores et déjà dotée de logiciels lui permettant d’emmagasiner ces données : ainsi du logiciel PATRIS****. Des recoupements s’effectueront avec l’administration de l’enregistrement, les déclarations de succession, les immatriculations de véhicules, les données recueillies lors de ventes publiques. Mis à jour, mixé, tout ceci donnera du contribuable, de ses revenus, de sa fortune, une image plus fidèle. Il y aura autant d’indicateurs braqués sur le contribuable, qu’il y a de caméras de surveillance dans les rues monégasques.”
_____________
* of gewestelijke diensten, in casu de HZIV…
** Art. 138 van de ZIV wet :
Onder voorbehoud van de toepassing van de bepalingen van artikel 165, stelt de verzekeringsinstelling … op eigen initiatief of op verzoek van de controlediensten van het Instituut, aan de hand van elektronisch opgeslagen en verwerkte gegevens, lijsten op onder de vorm van geïntegreerde bestanden die de nodige gegevens bevatten voor de volledige identificering van de verstrekkingen, van de zorgverstrekkers die deze hebben voorgeschreven, uitgevoerd of afgeleverd en van de begunstigden. Deze gegevens kunnen zowel verstrekkingen die in rekening werden gebracht betreffen, als deze die door de verzekering voor geneeskundige verzorging werden terugbetaald. Het volgnummer van het geneesmiddelenvoorschrift moet eveneens vermeld worden in deze gegevensbestanden.
Na waarmerking door een gevolmachtigde van de verzekeringsinstelling … erkend door de leidend ambtenaar van de Dienst voor administratieve controle, gelden deze lijsten tot bewijs van het tegendeel, ook ten aanzien van derden.
*** hetgeen verklaart waarom zoveel zorgverstrekkers zich bij de administratieve rechtscolleges van het RIZIV verdedigen met het voorwendsel dat, gedurende jaren, alle VI hebben terugbetaald zonder zich ooit te bekommeren over de verboden combinaties van codes… en anderzijds dat het RIZIV met zoveel ijver de profielen van de zorgverstrekkers toezendt om aan te tonen dat ze alles over hen weet !
**** BOURS, Jean-Pierre, Suppression des titres au porteur et disparition du “secret bancaire” : quelles perspectives d’avenir pour la taxation de l’épargne en Belgique ?, Journal des Tribunaux 2008, p. 444
***** Acroniem voor PATRimonial Information System.