Betrekkelijk de brief van de GGOLFB van 17 juni 2010
De brief van de GGOLFB daterend van 17 juni 2010 (zie hieronder) bevat een aantal onjuistheden :
a) de rechtspraak is eenduidig aangaande het feit dat terugbetaling van verstrekkingen door de VI geen belemmering vormt voor de terugvordering ervan door de Dienst voor geneeskundige controle van het RIZIV (DGEC) ;
b) de werkgroep « Interpretatie van de Nomenclatuur » van de Geneeskundige technische raad (GTR) heeft geoordeeld tijdens zijn zitting van 10** december 2009 dat het advies van 29 oktober 1987 aangaande de NGV code 475650-61 niet meer van toepassing was ;
c) behalve de uitzondering beoogd onder punt b) hierboven, heeft de GTR absoluut niet zijn interpretatieregels terzake herzien en de DGEC stelde reeds lang voor de beslissing van 17.12.09 proces-verbaal van vaststelling op ;
d) het is spijtig genoeg onjuist te schrijven dat de Dopplers getarifeerd vóór 17 december 2009 perfect toegelaten zijn en niet het voorwerp kunnen uitmaken van enige terugbetaling aan het RIZIV ;
e) er bestaat geen echte instantie naar wie men zich kan wenden in geval van onwettelijk voorstel van « minnelijke schikking » : behalve in het zeer uitzonderlijke geval waar de NCGZ*** zich met de problematiek zou inlaten, de administratieve rechtscolleges van het RIZIV (LA, KEA en KB) hebben eerder de wettelijke rol om de Nomenclatuur en de adviezen van de GTR te laten navolgen !
f) de notie zelve van « minnelijke schikking » is onbestaande in de ZIV wet : de DGEC kan weliswaar een vrijwillige terugbetaling voorstellen, maar deze vormt geenszins een belemmering voor de verdere vervolging (in tegendeel, hij wordt vergemakkelijkt…) : zie art. 146 $ 2 van de ZIV wet ;
g) tenslotte is het onjuist om te schrijven dat in de gynaecologie of zelfs in de verloskunde het niet meer mogelijk zou zijn om CV Doppler onderzoeken te attesteren : naar onze mening mogen deze verder gebruikt worden ten titel van connexiteit, behalve « in het kader van opvolging van de zwangerschap » ;
Al de documenten met betrekking tot deze zaak bevinden zich op onze website, in de selectie News : u kan de functie « search » gebruiken of ons contacteren.
Het beste wat men kan doen, gezien de omvang die deze zaak begint aan te nemen, is onmiddellijk de NCGZ aanstellen…
Maar deze zal waarschijnlijk antwoorden dat er specifieke NGV codes bestaan voor de opvolging van de zwangerschap met hoog foetaal of obstetrisch risico : zie onze talrijke News daaromtrent.
_____________
* Groupement des Gynécologues Obstétriciens de Langue Française de Belgique
** en niet 17 zoals aangegeven in de brief van GGOLFB
*** of de bevoegde minister… die zich op dit ogenblik met lopende zaken bezighoudt
Download : Brief GGOLFB.doc