DGEC, leugens en Pro-Justitia
Patiënten zijn fantastische mensen… behalve als ze eender wat beginnen te vertellen aan de RIZIV inspecteurs.
De redenen voor deze valse verklaringen zijn divers : het vaakst denkt de patiënt dat hij het onderwerp uitmaakt van het onderzoek en zal hij dus de verzorging en de toevlucht tot de derdebetalers regeling, het aantal zittijden, enz. minimaliseren.
En er zijn nog andere redenen om te liegen…
Zo is er bijvoorbeeld de werkloze die in het zwart bijklust en bijgevolg over middelen beschikt die niet in overeenkomst zijn met zijn officieel statuut… maar, wat is het toch leuk om zijn gezondheidszorgen niet te moeten voorfinancieren.
En dus gaat hij behendig « slalommen » tussen twee diametraal tegenovergestelde begrippen : hij bevindt zich niet in een moeilijke financiële situatie, en toch is hij niet in staat om zijn tandarts in contanten te verlonen !
Tijdens hun verhoor deinzen sommige patiënten niet terug voor een tegenstrijdigheid meer of minder : ze hebben eigenhandig* – herhaaldelijk zelfs – een verklaring van « financiële noodsituatie » ondertekend, maar ze « herinneren zich niet », ze hebben « niet gelezen », « niet gezien », « niet begrepen »…
Het ergste van al is dat al deze « fluttige » verklaringen gretig opgetekend worden door de RIZIV inspecteurs in de opgestelde Pro-Justita, die zodoende een gemakkelijke manier gevonden hebben om de zorgverstrekker te beschuldigen, zonder zich het minste te bekommeren over het waarheidsgehalte ervan !
Want in een dergelijk systeem is de patiënt, van zijn kant, niet meer verantwoordelijk : in theorie riskeert hij strafrechtelijke sancties voor valse verklaringen aan een RIZIV inspecteur, maar in de praktijk…
Hieronder volgt een greep uit de verklaringen betrekkelijk tot zorgen daterend van voor 1 maart 2009, gevolgd door de verzekeringscode van de patiënt :
Martine A. geboren in 1965 (44 jaar) : verkoopster in een bakkerij – « Ik heb geen zware gezondheidsproblemen (sic) behalve dan astma, slaapstoornissen, circulatiestoornissen in de benen en ernstige tandproblemen … Om de erelonen [van mijn tandarts] te betalen geef ik haar een kleefbriefje … maar ik heb onlangs vernomen dat als ik haar had gemeld dat ik OMNIO ben ik niets had hoeven te betalen. Ik ben OMNIO sinds dat het geopend werd (sic), want ik ben gescheiden, ik heb een halftijdse werkloosheidsuitkering en ik heb drie kinderen in co-ouderschap. Bovenop het kleefbriefje moet ik [bij mijn tandarts] een document ondertekenen waarin staat dat ik in een financiële noodsituatie verkeer, hetgeen juist is, ik zou er moeite mee hebben om de totaliteit van de erelonen te betalen. » [111/111]
Brahim B. geboren in 1964 (45 jaar) : industrieel mecanicien, werkonbekwaam – « Ik leid aan angor, ik heb vijf stents. Ik neem Plavix, Coversyl, Atenolol, Asaflow en Zocor … Mijn tandarts, ik herinner mij niet aan haar naam … In december 2008 kon ik niet tientallen euro’s voor een raadpleging betalen, ik ben werkonbekwaam en ik ben in schuldbemiddeling sinds juni-juli 2008. Voor mei 2008 werkte ik nog, dan had ik de volle pot voor een raadpleging kunnen betalen. U toont mij een document met mijn handtekening dat gevoegd is aan het getuigschriftnummer 08*0032/15, ik ben mij ervan bewust dat ik soms dergelijke papieren ondertekend heb, waarin ik verklaar dat ik in een financiële noodsituatie verkeer terwijl dit niet het geval was, maar dat is niet mijn fout, ik teken dat papier al jaren, ik lees niet wat erop staat. Mijn tandarts heeft mij dit papier altijd laten ondertekenen, van sinds dat ik haar raadpleeg. » [110/110]
Michel B. geboren in 1984 (24 jaar) : werkloos – « Om de verzorging te betalen, teken ik een papier, ik ben niet zeker van wat erop staat, volgens mij is het de raadpleging met de datum, ik weet niet waarom ik dat papier moet tekenen … Voor elke raadpleging is het dezelfde procedure. Ik krijg geen getuigschrift voor het ziekenfonds voor terugbetaling … Ik geef een kleefbriefje voor elke raadpleging. Als [mijn tandarts] mij de totaliteit van de verzorging had laten betalen, hetzij meerdere tientallen euro’s, had ik ze kunnen betalen. Ik was niet in een financiële noodsituatie in december 2008. U toont mij een wit document dat gevoegd is aan het getuigschrift voor verstrekte hulp met de nummer 08*0034/16 van 16.12.2008. Dit is wel degelijk mijn handtekening op dit document waarin ik verklaar mij te bevinden in een individuele financiële noodsituatie en/of oververschulding … » [110/110]
Fillippas C. geboren in 1964 (45 jaar) : arbeider met invaliditeit – « Ik werd aan mijn onderrug geopereerd en hierdoor ben ik werkonbekwaam sinds ongeveer 2001-2002. Ook de zenuwen in mijn nek zijn geplet. Als geneesmiddel neem ik Dafalgan, Dafalgan codeïne en Pantazol … Om de verzorging bij [mijn tandarts] te bekostigen geef ik een kleefbriefje voor elke raadpleging en betaal ik niets, ik ben met invaliditeit bij het ziekenfonds voor meer dan 66%. Ik teken geen enkel document, ik overhandig alleen een kleefbriefje, dat is alles. » [121/121]
Philippe D. geboren in 1957 (52 jaar) : zelfstandig kapper – « Ik verkeer in goede gezondheid, maar mijn tanden, dat is een catastrofe … Voor de erelonen geef ik een kleefbriefje … maar ik teken een papier, ik weet niet wat erop staat behalve mijn naam. Ik ben niet in een financiële noodsituatie… » [410/460]
Nicola G. geboren in 1948 (61 jaar) : werkloze lasser – « Ik neem medicatie voor hoge bloeddruk, Nobiten en ook Asaflow … ik neem ook Simvastatine en nog iets voor het hart, ik herinner mij niet wat … Voor de lopende verzorging … geef ik een kleefbriefje en teken ik een kleine witte fiche waarvan ik u niet kan zeggen wat erop geschreven staat. In december 2008, zou ik tientallen euro’s moeten betalen voor een raadpleging … ik was niet in een financiële noodsituatie, noch in oververschulding. U toont mij het witte document gevoegd aan dit getuigschrift met nummer 08*0032/45, het is wel degelijk mijn handtekening, maar dat is een absurditeit, men heeft mij om het even wat laten ondertekenen, het is [mijn tandarts] die mij dit papier liet ondertekenen, maar ik was niet in oververschulding. Ik heb niet gekeken wat op dit papier geschreven stond. » [110/110]
Antonia O. geboren in 1964 (45 jaar) : arbeidster – » Ik heb geen grote gezondheidsproblemen. Ik neem alleen Reductil om gewicht te verliezen … ik geef altijd een kleefbriefje van het ziekenfonds en ik teken een wit blaadje, ik heb het nog nooit gelezen, ik weet niet wat erop staat … Ik werk met Dienstencheques sinds oktober 2008, maar daarvoor was ik werkloos. U toont mij een wit papier gehecht aan het getuigschrift met nummer 08*0034/03, het is wel degelijk mijn handtekening, maar ik heb dit papier nooit gelezen, ik heb het ondertekend zonder er aandacht aan te schenken, maar het is waar dat de financiële situatie moeilijk was op dat moment, mijn man was economisch werkloos, ik heb mijn spaarverzekering moeten stopzetten begin januari 2009 om geen schulden te hebben. » [110/110]
Laura P., geboren in 1991 (18 jaar) : studente – « Ik ben gezond, ik ken niet de naam van mijn behandelend geneesheer, ik ga zo goed als nooit naar hem. Mijn tandarts heeft haar praktijk te G … Ik weet niet meer hoe ze heet. Voor elke raadpleging geef ik een kleefbriefje van het ziekenfonds en ik geef nooit contant geld. » [111/111]
Yviane P. geboren in 1949 (59 jaar) : werkonbekwame bediende – « Op gebied van algemene gezondheid, heb ik twee discus hernia. Ik heb diabetes met 3 insulines per dag, ik heb hypertensie, ik werd geopereerd aan mijn schildklier. Op 10.07.08 heeft men spataders bij mij verwijderd, ik had een flebiet aan mijn linker been, dus heb ik Sintrom genomen, met zekerheid twee maanden voor de operatie, na de operatie heb ik geen Sintrom meer genomen maar wel Daflon … Om de erelonen van mijn tandarts te betalen tijdens elke raadpleging … geef ik twee kleefbriefjes, ze laat mij een papier ondertekenen om te staven dat men zich aangeboden heeft en dat ze de verzorging heeft uitgevoerd, ik weet niet hoe dat werkt, noch wat er op het papier staat. Mijn tandarts geeft mij nooit een getuigschrift voor het ziekenfonds. Mijn tandarts heeft altijd zo gewerkt, ik heb nooit gezegd dat ik mij in een financiële noodsituatie bevond die het mij onmogelijk maakte de verzorging te betalen. Ik ben werkonbekwaam, ik heb 32.000 franken (793 euro) per maand, mijn echtgenoot heeft 40.000 frank (991 euro) per maand en een supplement van de fabriek… » [120/120]
Brigitte V. geboren in 1962 (48 jaar) : werkzoekende + dienstencheques – « Ik verkeer in goede gezondheid, ik neem geen medicatie … Het is vanwege de financiële problemen dat ik [mijn tandarts] verkozen heb boven T. … Voor elke raadpleging bij [mijn tandarts] moet ik een papier ondertekenen, maar ik kan u niet zeggen wat dat voor een papier is. Sinds een jaar ben ik WIGW, in feite OMNIO, dus ik betaal niets meer bij [mijn tandarts] , ik teken alleen het papier. » [111/111]
Men ziet dat de RVV-OMNIO patiënten – Martine A, Filippas C, en Brigitte V – het eerlijkst zijn** ; hun statuut geeft hen namelijk recht op derdebetalers voor alle verstrekkingen, zonder het minste « klein papier » te hoeven ondertekenen… zelfs als ze het vergeten zijn om hun tandarts ervan op de hoogte te brengen dat ze voorkeursgerechtigd zijn.
Terwijl de anderen – diegenen die aan hun tandarts verklaren dat ze niet over de middelen beschikken om in contanten af te rekenen, en die nochtans het tegenovergestelde verklaren aan de RIZIV inspecteur -, werden misleid door de nieuwe reglementering betreffende de OIFNS ingevoerd op 1 maart 2009 : Michel B, Nicola G. Antonia O. en consoorten, schrijven nochtans allen – eigenhandig – de in het Belgisch Staatsblad gepubliceerde tekst « Ik verklaar op erewoord dat ik mij in een situatie bevindt die de toepassing van de derdebetalersregeling mogelijk maakt »
Maar deze ongelukkigen zullen ongetwijfeld beweren dat ze « niet begrepen hebben wat ze schreven » of dat ze ertoe « gedwongen » werden om deze regels te schrijven…
_________________
* In het geval dat ons bezighoudt, ondertekenden alle patiënten eigenhandig de OIFNS
** Het zijn dezelfde patiënten die het minste risico lopen (voor zover het bestaat…) om de toepassing van de derdebetalers regeling te vragen