Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

De zaak van de P-waarden : memorie van repliek aan de Raad van State

30/08/2013 by Dr R. BOURGUIGNON

Hieronder is de memorie van repliek terug te vinden die wij aan de Raad van State gericht hebben kaderend in het geding die een bekende sociale tandarts en de instelling die zijn erelonen int tegen de Belgische staat aanhangig gemaakt hebben, betreffende de kafkaëske zaak van de P punten.

Ter herinnering, het heerschap DEVRIESE (SMD) en zijn acolieten van het VVT hebben – ingaand tegen het advies van CSD en VBT – een soort van mathematisch systeem ontwikkeld bedoeld om 40 gekende fraudeurs te bestrijden, want de DGEC had zich uit monde van Dr Jean-Philippe MOUSSET (geneesheer-inpecteur tandarts) absoluut onmachtig verklaard om hen te « vatten ».

U hebt goed gelezen : de DGEC komt er officieel voor uit niet in staat te zijn om een tandarts te controleren : het systeem op punt gesteld door DEVRIESE en HANSON beoogt niet om de fraude te detecteren maar om ze te sanctioneren !

We hebben het systeem van « quota van kansarmen » gekend (2007-2008, dan 2009-2010), evenals haar uiteindelijk fiasco ; we bevinden ons thans in het tijdperk van zelfopgelegde rationering inzake verzorging en van de baten die tandartsen uit de beoefening van hun beroep halen : heel België telt P punten en haalt zich de broekriem aan…”

« Schandalig » liet Dr Marc MOENS, voorzitter van het grootste artsensyndicaat, BVAS, zich in het Verzekeringscomité ontvallen : « Binnenkort zullen we tegen de zelfstandige werker nog zeggen dat hij maar 8 uur per dag mag werken. »

Zijn gebrek aan inbeeldingsvermogen en terreinkennis en zijn bitse animositeit jegens de sociale tandheelkunde hebben Michel DEVRIESE ertoe gedreven om een krankzinnig systeem te bedenken, dat indruist tegen de belangen van de tandartsen en zelfs volkomen onwettig is : hij treedt ronduit artikels 73 (diagnostische en therapeutische vrijheid) en 53 (verplichting om een GVVH af te leveren) van de GVU wet, gecoördineerd op 14 juli 1994, met voeten.

De toepassing van het systeem bedacht door DEVRIESE is bovendien onmogelijk : hoe wil men de overtollige P waarden terugbetalen (boven de 200P/dag) wetende dat de P waarde niet eenduidig* is ?

En dan hebben we het nog niet over de voorzienbaarheid : de tandarts weet zelfs niet op welke basis hij gecontroleerd zal worden gezien het gemiddelde berekend wordt over een tijdspanne, die naar de willekeur van de DGEC kan uitlopen van 30 dagen tot in het oneindige !

En er zou sprake zijn om progressief het dagelijks plafond van P punten naar beneden te halen : men zou aldus naar 180 punten, en vervolgens naar 150 punten per dag zakken…

Dit mechanisme is zodanig discriminerend** dat Stefaan HANSON (VVT) zelfs hoopt dat de DGEC blijk zal geven van « begrip » als per ongeluk één van zijn copains zich zou laten strikken : « hij hoopt dat de DGEC rekening zal houden met het feit dat de termijn van 30 dagen een minimum is en dat in de gevallen waar niet hoeft gevreesd te worden dat de zorgverstrekker rap zal verdwijnen***, de tijdspanne verlengd kan worden. Dit zal het effect van toeval wegwerken ingeval van enkele moeilijke weken »

Alles wordt in de schaduw bedisselt, in een samenzweerderige sfeer, er wordt zelfs geknoeid met officiële documenten : aldus zijn de data van de documenten komende van de NCTZ allemaal doorgehaald en met de hand verbeterd (met één jaar verschil !).

Michel DEVRIESE had nooit kunnen denken dat al deze documenten openbaar gemaakt zouden worden : zie ons News van 19 juli 2013 met de titel Zaak van de P punten : de volledigheid van het administratief dossier

Het is zeer onwaarschijnlijk dat de Raad van State het systeem van P-waarden zal valideren…
________________
* De P waarde is niet rechtstreeks omzetbaar in euro’s, vermits ze afhangt van het type verstrekking : echter, men kan onmogelijk de verstrekkingen bepalen die voor de overschrijding van het plafond gezorgd hebben, want het werk van de tandarts behelst geen fungibele massa met betrekking tot de P-waarden : tien op tien voor de redenering !
** De grootste discriminatie is natuurlijk die tussen de « luxe » tandartsen en de « sociale » tandartsen, vermits de niet terugbetaalde verstrekkingen niet opgenomen worden in de maximale dagelijks tijdspanne uitgedrukt in P-waarden !
*** Begrijp : een brave Belg…

Download : Memorie van repliek.pdf

Leave a Comment

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.