Besparingen 2015 : is het normaal dat tandartsen maandelijks 50.000 euro ontvangen van het RIZIV ?

U hebt de titel goed gelezen : in België zijn er tandartsen die 50.000 euro per maand (hetzij 600.000 euro op jaarbasis…) aan de ziekenfondsen factureren, via het derdebetalersstelsel.

Hoe doen ze dat ? Uitermate eenvoudig : gezien een absoluut gebrek aan reglementering betreffende de manier van factureren is er niet meer nodig dan een kleine printer, een draagbare computer en een software van het type « Cyberdent ».

Het volstaat om de verzekerbaarheidsgegevens van enkele patiënten te hernemen (MyCareNet heeft de zaken nog makkelijker gemaakt !) en het getuigschrift te « spekken », dwz het met Nomenclatuurcodes vol te proppen.

Om geloofwaardiger over te komen neemt de tandarts een panoramische cliché van zijn patiënten (of leent hij één bij een collega…), dit alles op kosten van het RIZIV, en herneemt hij de nummers van de reeds gevulde tanden.

Het meest ongelofelijke is dat niet alleen de ziekenfondsen dergelijke buitensporige bedragen uitbetalen, maar dat ze bovendien wettelijk verplicht zijn om te betalen !

En wat betreft het RIZIV, daar hoeven de fraudeurs zich in het algemeen absoluut geen zorgen over te maken : de onderzoeken – als die er zijn – starten met enorme vertraging, slepen jaren aan en brengen zelden iets op (hoe wilt u bijvoorbeeld zogezegde patiënten ondervragen afkomstig uit Iran, Syrie of Irak, enz ?).

Daarenboven heeft de betroffen tandarts België al lang verlaten…

Dit fraudesysteem gaat zelfs zo ver dat bepaalde praktijken de patiëntgegevens bij opbod veilen : het is de hoogstbiedende die de rechten op het attesteren « binnenrijft » !

Deze fraudes zijn steeds meer gemeengoed aan het worden, ze zijn letterlijk een doodsteek voor derdebetalers : als wij horen van « veralgemeende » of « verplichte derdebetalers » vragen wij ons werkelijk af hoe zo’n systeem nog gefinancierd kan worden in 2015, in tijden dat grote besparingen nodig zijn !

Men zal u allicht spreken over het « systeem van P-waarden » : dat systeem is volgens ons een totale aberratie : het sanctioneert collectief heel het tandartsencorps en garandeert de straffeloosheid van hen die vals spelen.

Wij vragen daarentegen dat het verplicht zou worden om te passeren via een Tariferingsdienst, zoals dit reeds sinds 1963 het geval is voor de apothekers.

Een eenvoudige maatregel die reeds de goedkeuring heeft gekregen van de minister van Budget !