Hoe zal Dokter Maggie uit uw portefeuille putten : opheldering
Laurette was een en al knoken, Maggie is een en al rondingen… en de verschillen stoppen niet daarmee !
De fenomenale populariteit van Maggie berust op een zeldzaam talent : dat van mechanismen op punt te stellen die onschuldig lijken, maar die veel geld in de staatskas laten vloeien — of naargelang het geval — in de portefeuille van de burger-patiënt-kiezer.
De fijnzinnige Dokter Maggie — Vlaamse huisarts — was net één van de onderhandelaars van het Regeerakkoord van 10 oktober 2014, dat onder punt 3.6 verkondigt : « een grondige hervorming van diverse aspecten van de structuur van onze gezondheidszorg ».
Iedereen weet dat de grootse toekomstige besparingen gerealiseerd zullen worden op gebied van gezondheidszorg : laat ons samen punt 3.6.1 van het betroffen Akkoord met de naam « Toegang vergemakkelijken » eens ontcijferen :
1. Verplichte derdebetalersregeling bij de huisarts.
2. Verbod op ereloonsupplementen in twee- of meerpersoonskamers in daghospitalisatie.
3. Automatische toekenning van rechten in het kader van de verdere modernisering en informatisering van de processen en de gegevensstromen in de ziekteverzekering en het gebruik van de eHealth-diensten.
4.Versterken van de tariefzekerheid onder meer in het kader van een hervorming van het overeenkomsten- en akkoordensysteem.
5. Verstrekken van transparante informatie over de financiële implicaties van de zorg, door onder meer het invoeren van een patiëntenfactuur. Hierbij wordt de nodige aandacht besteed aan de administratieve lasten voor de zorgverlener.
ONTCIJFERING :
In dien mate dat de « verplichte derdebetalers » (punt 1) niet ontworpen werd om de practicus toe te laten ereloonsupplementen te vragen aan de patiënt zullen de huisartsen allen van ambtswege geconventioneerd zijn*, in elk geval voor de patiënten die op termijn in aanmerking komen voor derdebetalers (hetzij meer dan twee miljoen personen…).
Een wettelijke — al lang beschouwde — bepaling zal trouwens het verbod voorzien om een patiënt te weigeren op basis van zijn statuut : de cirkel is rond !
En zo komen we terecht aan punt 4 : geen sprake meer van te deconventionneren voor de RVV-OMNIO, chronisch zieken en patiënten in financiële noodsituatie… of gewoon bejaarden** (zie pagina 58).
Het verbod op supplementen beoogd in punt 2 gaat natuurlijk in dezelfde richting : de ziekenhuisarts is thans van ambtswege geconventioneerd, behalve indien de patiënt in een privé kamer verblijft.
Punten 3, 4 en 5 verkondigen een geïnformatiseerde Staatsgeneeskunde die nog steeds « per handeling » functioneert (behalve voor de gehospitaliseerde patiënten) en vooral rond het eHealth platform draait, meer dan rond het RIZIV.
Enkele karakteristieken :
– wettelijk gesnoeide en zelfs geregionaliseerde erelonen : Vlaanderen bereidt zich actief erop voor ! (« wegwerken van de financiële drempels », zie pagina 59) ;
– het progressief verdwijnen van de ziekenfondsen, alleszins in hun huidige rol (substantiële besparingen die mogelijk gemaakt zijn door de uitrangering van de PS !) ;
– de aanpassing van de bekwaamheden van de commissies geneesheren- of tandartsen-ziekenfondsen : hun rol zal puur raadgevend zijn ;
– de centrale en overwegende rol van eHealth met toegang tot de financiële gegevens voor patiënten, de VI, de DGEC en de fiscus : « De patiënt moet beschikken over informatie betreffende de kwaliteit en de prijs van de zorg, die ter beschikking wordt gesteld via één toegankelijk platform » (pagina 61) ;
– het weglaten van papier voor de redactie van getuigschriften voor verstrekte hulp en de geneesmiddelenvoorschriften ;
– de centrale rol van de huisarts in het bijhouden van het geïnformatiseerd geneeskundig dossier gehost door eHealth en een zeer reële mogelijkheid tot echelonnering (de Vlaamse HA is er zeer veel aan gelegen !) ;
De fijnzinnige Dokter Maggie is er dus in geslaagd om drie vliegen in een klap te slaan : voor de patiënten en de Overheid worden substantiële besparingen mogelijk… maar ook aan de fiscus (en de DGEC…) wordt de mogelijkheid geboden om rechtstreeks en in realtime zicht te hebben op de financiële gegevens via het platform eHealth***.
Als men bedenkt dat Maggie de liberaal is en Laurette de socialist…
______________________________
* Het is de terugkeer van de Gezonheidsofficier van de XIXde eeuw !
** « De stijgende zorgvraag van chronisch zieken en bejaarde patiënten moet opgevangen worden in adequate structuren, de eerstelijnsgezondheidszorg en de samenwerking rond en met de patiënt moet bevorderd worden. » (pagina 58).
*** Ironisch genoeg « wordt hierbij de nodige aandacht besteed aan de administratieve lasten voor de zorgverleners ».
Download : Regeerakkoord 2014.pdf