Tandheelkunde : waarom nog conventioneren ?

In ons News van 14 april 2010 met als titel : Jawel, een niet geconventioneerde tandarts mag RDB toepassen bij RVV-OMNIO patienten !, publiceerden wij het advies van het RIZIV omtrent de mogelijkheid voor een niet geconventioneerde tandarts om de verstrekte zorgen bij een RVV-OMNIO patiënt via derdebetalers in te brengen.

Het lijkt of het antwoord van het RIZIV een zekere oproer teweeg gebracht heeft in de sociale tandheelkundige kringen : inderdaad, de RVV-OMNIO belichamen de sluitsteen van de tandheelkundige RDB sinds het NATZ 2009-2010 gematigdheid oplegt inzake de « financiële noodsituaties ».

Praktisch alle zorgverleners, een groot gedeelte van de ziekenkassen en de NIC zelf waren van mening dat een niet geconventioneerde tandarts geen RDB mocht toepassen voor de RVV-OMNIO patiënten.

Echter, een ernstige studie van de teksten toonde aan dat deze mening tegenstrijdig was met de letter en de geest van de reglementering (KB van 10.10.1986).

Om welke reden zou een structurele « noodlijdende », als dusdanig erkend door de maatschappij, van minder rechten genieten aangaande RDB dan een zelfgeproclameerde « noodlijdende » ?

Maar deze discussie neemt een totaal andere wending sinds de invoering van quota’s in het Nationaal akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen, oorspronkelijk gepland voor 2007, verwezenlijkt in 2009 en opgelegd aan de geconventioneerde tandartsen alleen.

Men kan hieronder in het kort de belangrijkste voor- en nadelen van de aansluiting tot het NATZ terugvinden :

Geconventioneerde tandarts :

– eerbiediging van het RIZIV tarief

– eerbiediging van de quota’s inzake derdebetalers

– NIC contract dat toegang verleent tot derdebetalers

– sociaal statuut

Niet geconventioneerde tandarts :

– absolute vrijheid in de bepaling van het ereloon

– geen enkele beperking inzake derdebetalers

– derdebetalers mogelijk voor : kinderen tot 18 jaar, RVV-OMNIO, houders van een uitzonderingsmaatregel RDB en « financiële noodsituaties »

Men ziet, dat de geconventioneerde tandarts zware verplichtingen heeft die slecht gecompenseerd worden door een bredere toegang tot RDB.

De huidige reglementering is helemaal niet meer logisch te noemen…