Nieuwe unieke code voor de echografie van het kleine bekken gerealiseerd door een gynecoloog

Vanaf 1 juni 2010 zal een nieuwe unieke NGV code, voorbehouden voor gynecologen, het geheel aan codes vervangen die tot hiertoe geattesteerd werden* in het kader van een echografisch onderzoek van het kleine bekken van de vrouw buiten het toezicht op zwangerschap.

Koninklijk besluit van 6 april 2010 (BS van 24.4.2010) :

Artikel 1. In artikel 17bis, § 8, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 maart 2003 en gewijzigd bij het koninklijk besluit van 22 april 2003, worden de rangnummers « 469291-469302 » tussen de rangnummers « 469490 – 469501 » en « 469571 – 469582 » ingevoegd.
Art. 2. In artikel 17quater, van dezelfde bijlage, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 maart 2003 en gewijzigd bij het koninklijk besluit van 17 december 2009, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in § 1,
a) punt 1 wordt aangevuld als volgt :
« 469291-469302
Echografie van het kleine bekken, ongeacht de toegangsweg, ongeacht de sonde, met of zonder kleurenduplexonderzoek van de pelvische bloedvaten, voorbehouden voor de gynaecologen . . . . . N 40
De verstrekkingen 469490-469501, 469556-469560, 469571-469582, 469593-469604 en 469615-469626 mogen niet vergoed worden indien zij door een gynaecoloog uitgevoerd worden. »;
b) in punt 2, wordt de volgende toepassingsregel na de verstrekking 469755-469766 ingevoegd :
« De verstrekking 469755-469766 mag niet vergoed worden indien zij door een gynaecoloog uitgevoerd werd. »;
2° in § 8 worden de rangnummers « 469291-469302 » tussen de rangnummers « 469490 – 469501 » en « 469571 – 469582 » ingevoegd.
Art. 3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Merkwaardig genoeg, behelzen punt 1 van § 1 van art.17quater de echografieën buiten het toezicht op zwangerschap, terwijl § 8 het zwangerschap beoogt :

§ 8. In het kader van eenzelfde zwangerschap zonder ongewoon risico, mogen maximum drie van de verstrekkingen voorzien onder de nrs. 460515 – 460526, 460250 – 460261, 460493 – 460504, 469895 – 469906, 469490 – 469501 of 469571 – 469582 in rekening gebracht worden.

Betekent dit dat indien een gynecoloog 469291 attesteert op 1 januari bij een niet zwangere patiënte, hij wachten moet tot 1 april van het volgend jaar voor een zwangerschaps-echo 469895 (terwijl de zwangerschap kon aangevangen zijn op 10 januari) ?

Waarschijnlijk niet**, maar een 469291 geattesteerd volgend op een 469895 zal met zekerheid opgenomen worden in de berekening van het aantal echografieën tijdens een « zelfde zwangerschap », vermits code 469895 de graviditeit aantoont.
_____________
* 469490-469501 – echo van het vrouwelijk bekken – N 50 (29,93 % van de gevallen), 469556-469560 – volledig urinaire echo – N 60 (0,08 % van de gevallen), 469615-469626 – endoluminale echo (andere dan transrectale of transvaginale) – N 40 (0,04 % van de gevallen), 469755-469766 (duplex onderzoek van de diepe bloedvaten – N 94 (3,15 % van de gevallen)
** de VI hebben geen enkele mogelijkheid om het begin van een zwangerschap te kennen…