De doeltreffendheid van de verdediging DGEC van SECURIMED
De leden van SECURIMED genieten van een juridische waarborg in geval van vervolging door de Dienst voor controle van het RIZIV (DGEC).
Anders gezegd, hun volledige verdediging wordt ten laste genomen vanaf de eerste processen-verbaal van verhoor (PVvVerhoor) tot en met de Kamer van beroep (KB) ingesteld bij de DGEC.
Ziehier een eerste balans :
a) een volledige vrijspraak – een uitzonderlijk gebeuren – bij de Kamer van eerste aanleg (KEA) ;
b) meer als een tiental zaken voor welke de DGEC de vervolging volledig heeft opgegeven : niettegenstaande een proces-verbaal van vaststelling (PVvVaststelling), de zorgverstrekkers hebben nooit meer iets van de DGEC gehoord (geen enkele Synthesenota) ;
c) een hangende zaak voor de Kamer van beroep (de zorgverstrekker heeft zich tien dagen voor de hoorzitting naar SECURIMED gewend) met (zeer) mooie kansen om te winnen ;
d) twaalf dossiers van verdediging voor de NCTZ (toepassing van RDB in de tandheelkunde) ;
e) een tiental vragen gericht aan de Geneeskundige technische raad (GTR) van het RIZIV, met een gunstig antwoord in het merendeel van de gevallen ;
f) een overwinning voor de Raad van State (in samenwerking met het kantoor UYTTENDAELE) ;
Het handelt zich trouwens om zorgverstrekkers die beroep doen op SECURIMED in de loop van een procedure : het is altijd verkieselijk om zo vlug mogelijk zijn toevlucht te nemen tot de verdediging DGEC !
Zoals men kan zien, zijn er weinig zaken die aanleiding geven tot de aanstelling van een administratief rechtscollege van het RIZIV (leidend ambtenaar of KEA, naargelang het geval) in de gevallen waar SECURIMED vroeg is tussenkomen…
Overigens behandelt SECURIMED dossiers in beide landstalen.
NOTA : wat de DGEC verliest op vlak van procedures, wint hij in termen van legitimiteit en van publieke opinie : de ZIV wet van 1994 heeft gewild dat de DGEC geen pletwals is die tijdens zijn doortocht alles vermorzelt, maar enkel optreedt als betrokken partij. Dit doel is thans bereikt !