Hartje zomer voert de DGEC een klopjacht naar onverantwoorde OPG opnames…
De methode is klassiek : ze bestaat eruit om hartje zomer af te wachten om over te gaan tot controles die de zorgverstrekker verrassen, net voor zijn vertrek met verlof…
In het huidig geval, berust de controle – voorgesteld als een gewone « studie » – op de indicatie van OPG opnames gerealiseerd in 2009 : sommige zorgverstrekkers* krijgen aldus tientallen (sic) voorgedrukte formulieren in de bus die ze moeten invullen.
Het handelt zich niet enkel om een monnikenwerk, maar tevens om een ondermijnd parcours : sommige vragen getuigen van werkelijke slinksheid of van zelden geziene naïviteit.
Aldus dient de tandarts vakjes aan te vinken zoals : « Indicatie van de OPG = Beperkte cariës (maximaal 4 tanden) » of « Indicatie van de OPG = In afwachting van het plaatsen van een implantaat ».
O wee de tandarts die dergelijke vakken aanvinkt, omdat in het eerste geval hij erkent dat de diagnostiek van cariës reeds gesteld – en bijgevolg de OPG overbodig was (men neemt geen pano om een cariësdiagnose te bevestigen !) – en in het tweede geval bekent hij dat de OPG kadert in een behandeling die niet terugbetaald wordt door het RIZIV.
Wat betreft de voorafgaande « contacten », volstaat het om eraan te herinneren dat art. 1, § 8 van de Nomenclatuur beschikt :
§ 8. Onverminderd de bewaringstermijnen die door andere wetgevingen of door de regelen van de medische plichtenleer zijn opgelegd, moeten de verslagen, documenten, tracés en grafieken waarvan sprake is in de omschrijvingen in deze nomenclatuur, alsmede de protocollen van radiografieën en van laboratoriumonderzoeken, gedurende ten minste twee jaar worden bewaard.
« K.B. 31.8.1998 » (in werking 1.11.1998)
« Voor de diagnostische verstrekkingen waarvoor in de omschrijving niet duidelijk een verslag, een document, een tracé, een grafiek wordt gevraagd, moet in het dossier worden aangetoond dat het onderzoek is uitgevoerd. »
Ogenschijnlijk zou het ultieme doel van deze « studie » van de DGEC eruit bestaan om de terugbetaling van OPG opnames terug te voeren van jaarlijks naar driejaarlijks en/of om nieuwe codes te creëren in functie van specifieke indicaties, die van kortere periodiciteiten zouden genieten : men kan zich inderdaad slecht voorstellen dat men drie jaar moet wachten aleer men geïmpacteerde tanden mag behandelen !
Deze manier van handelen is de gebruikelijke handelswijze sinds 2009 voor alle periodieke onderzoeken : cervicale uitstrijken, gynaecologische echografieën, mammografieën, enz.
Er zijn dus minder terugbetalingen en daarmee gepaard gaande codes…
_________
* Het lijkt erop dat het handelt om zware voorschrijvers van OPG opnames.