Opgelet : deconventioneer u zo spoedig mogelijk !
Zoals men weet heeft de regering Di Rupo met veel tromgeroffel de nationalisatie van de geneeskunde in gang gezet… De officiële reden bestaat uit de bescherming van de koopkracht van de bevolking, zoals het bijvoorbeeld het geval was met de bevriezing van de energieprijzen.
Maar het eigenlijke doel is de kiezer af te leiden van de separatistische sirenes die bijzonder actief loeien in 2014, het jaar van alle gevaar.
En dan is er nog een noemenswaardig verschil : het is de Overheid die de gezondheidszorgen bekostigt !
De Federale overheid – die volgens sommigen ten dode opgeschreven is – tracht zodoende zich populair* te maken, maar ook om « federaliserende » mechanismen in gang te zetten, die tegengesteld inwerken op de « centrifugale krachten » die het land in 2014 dreigen te verscheuren.
En men moet wel toegeven dat een gedisciplineerd en vooral « geüniformeerd » medisch corps een belangrijk argument is in het voordeel van het behoud van een Eenheidsstaat.
Dit betekent natuurlijk niet dat de geneesheer een nietszeggende, goed betaalde ambtenaar zal worden, maar net het tegenovergestelde – en volgens de nieuwe terminologie – een « medewerker van de Ziekte- en Invaliditeitsverzekering », vastgepind door opgelegde tarieven.
Het project waar we heel recent kennis van genomen hebben is niet meer dan het logisch gevolg van het verbod op ereloonsupplementen in het ziekenhuismilieu : men heeft het zomaar eventjes over het niet meer toelaten aan geneesheren om zich te deconventioneren.
Aldus zullen de geconventioneerde geneesheren per 1 januari 2014 geconventioneerd blijven gedurende hun hele verdere loopbaan ; hetzelfde zal gelden voor de nieuw afgestudeerden, die ervoor gekend staan de conventie niet te verwerpen***.
Enkel de niet geconventioneerde geneesheer op 1 januari 2014 zal ten titel van de allerheiligste « verworven rechten », vrij blijven om zijn erelonen zelf te bepalen : het is echter duidelijk dat in de loop der jaren het aantal van deze « vrije geneesheren » enkel zal afnemen.
Waarom deze uitzondering die ons herinnert aan de « ik-opa-clausule » van de Europese richtlijn op spaartegoeden ?
De regering lijkt beducht te zijn voor een vernietiging van de wet door het Grondwettelijk hof, of voor een te hevige reactie van de geneesheren : de historische staking van 1964 heeft duidelijk zijn sporen nagelaten !
In de visie van de regering wordt de huisarts een soort van « gezondheidsofficier », gelast met ambulante basisverzorging****, die instaat voor het bijhouden van de geneeskundige dossiers GMD en dienstdoend als verbindingsagent tussen de verschillende actoren van gezondheidszorgen (via de Zorgtrajecten, LMN, enz).
We merken hierbij op dat het zich hier meer handelt om een administratieve taak ten dienste van de Overheid dan een verzorgende ten dienste van de patiënt.
De geneesheer specialist heeft op zijn beurt – nog steeds volgens de regering – alleen nog maar een ziekenhuis rol te spelen.
Deze « ziekenhuis rol » betreft niet alleen de gehospitaliseerde patiënten in de zin van de wet, maar ook alle handelingen uitgevoerd – steeds vaker gedwongen – in het ziekenhuismilieu, wat sterk verschillend is.
Wat kan er nog bestaan tussen een gezondheidsofficier en het almachtig ziekenhuis met uitzondering van extramurale kindergeneeskunde en gynaecologie ?
Wat kan de BVAS tegen een wet ondernemen ? Niets tenzij dan te trachten om geen gezichtsverlies te leiden : we hebben het goed kunnen zien met de ereloonsupplementen in het ziekenhuis…
Er dient te worden opgemerkt dat de niet geconventioneerde geneesheer, voortaan genaamd « vrije » geneesheer altijd RDB zal kunnen toepassen, want dit past in de langetermijnvisie van de regering.
Men zal zich afvragen wat in deze visie op de organisatie van de gezondheidszorg het aandeel is van de verzekeringsinstellingen, met name één van de weinige authentieke Belgo-Belgische zwaargewichten ?
Ze zijn overheersend, want in tegenstelling tot wat sommigen geloven – of zelfs verhopen -, de ziekenfondsen zullen versterkt uit deze nationalisatie van de geneeskunde tevoorschijn komen : hoe meer verplichtingen hen worden opgelegd, hoe meer stof er is om controle over te houden.
En het is goed geweten wie de geneesheren controleert…
De uiterste datum om zich te deconventioneren is 13 maart 2013 : een verwittigd geneesheer is er twee waard.
_________________
* op de rug, het is waar, van een deel van het geneeskundig corps…
** afgaand op een typisch Belgische techniek zal de noodlottige datum waarschijnlijk uitgesteld kunnen worden.
*** de medico-mutualistische conventie is voortaan louter geveinsdheid : aldus heeft een wet het vorige NAGZ verlengd toen de verschillende partners er niet in slaagden om een nieuw akkoord af te sluiten !
**** gefactureerd in « verplichte sociale derdebetalers » voor een aanzienlijk deel van het patienteel.