Cumul van bepaalde NKO verstrekkingen
VRAAG :
Waarde Collega,
Mag men simultaan de codes 351034 (tracheoscopie), 258274 (stroboscopie) en 258834 (nasale endoscopie) attesteren ?
Sommige NKO zeggen van wel, anderen zijn van oordeel dat deze cumul verboden is.
Wat denkt U ?
ANTWOORD :
Dag Collega,
a) De tracheotomie heeft de code 351035 en de toepassingsregel die zijn libellé volgt preciseert :
351035 351046 ** Tracheo- en/of laryngoscopie, met of zonder afname voor biopsie K 30
« De verstrekkingen 351035-351046, 258510-258521 en 258834-258845
zijn onderling niet cumuleerbaar. »
b) Verstrekking 258274 :
258274 258285 Stroboscopisch onderzoek van de stembanden met een onbuigzaam optisch systeem of door fibroscopie, met of zonder registreren van de bewegingen met een camera en vidéorecorder K 40
« K.B. 2.9.1992″ (in werking 1.11.1992) »
“De verstrekking nr. 258274 – 258285 is niet cumuleerbaar met de verstrekking nr. 257670 – 257681.
c) De fibroscopie (laryngoscopie) is dus reeds een noodzakelijk onderdeel van deze verstrekking en mag niet extra geattesteerd worden.
258834 258845 Nasale endoscopie met of zonder biopsie, met behulp van een rechte optiek of hoekoptiek of van een fibroscoop waarmee het cavum, de meatus, de conchae en de drainagewegen van de maxillaire, frontale, ethmoidale, sphenoïdale sinussen worden geëxploreerd inclusief de eventuele lokale anesthesie K 20
“K.B. 12.8.2008″ (in werking 1.10.2008)
“De verstrekkingen 351035-351046, 258510-258521 en 258834-258845 zijn onderling niet cumuleerbaar.”
Een andere regel voorziet :
De verstrekkingen 254752-254763, 254774-254785, 254796-254800, 254811-254822, 254833-254844 et 254855-254866 mogen niet gecumuleerd worden met de verstrekking 258510-258521.
Uit deze verschillende beshikkingen volgt dat de cumul – zelfs twee aan twee – van deze drie verstrekkingen verboden is : U mag dus alleen de duurste van de drie attesteren…
COMMENTAAR VAN DE BEROEPSVERENIGING VAN NKO :
Deze interpretatie betreffende het verbod op cumul van stroboscopie (258274) en de laryngoscopie/trachéscopie (351035) lijkt ons onjuist.
Inderdaad, de termen « onbuigzaam optisch systeem » of « fibroscopie » behelzen de types optische systemen die gebruikt worden tijdens de stroboscopie, maar het onderzoek behoeft een lichtbron alsook heel specifiek (en kostelijk) materiaal en verstrekt daarenboven bijkomende inlichtingen bovenop de vaststellingen bekomen met behulp van de laryngoscopie.
De stroboscopie vervangt niet de laryngoscopie, maar is een bijkomend onderzoek dat tijd vergt om uitgevoerd te worden.
In feite is er in de Nomenclatuur geen onverenigbaarheid terug te vinden om deze twee onderzoeken te realiseren en te tariferen.
Dit is althans het standpunt van onze Beroepsorganisatie