Cumul van een raadpleging met een technische handeling

Dag Dr Bourguignon,

Mag men de codes 102616 (raadpleging) en 473174 (volledige coloscopie) dezelfde dag cumuleren ?

Vriendelijke groet.

ANTWOORD :

Tenzij dat de raadpleging tevens de voorbereiding van de coloscopie behelst, valt er niets op aan te merken.

Het is vooral in de tandheelkunde dat zo’n verbod bestaat : de tandarts mag inderdaad een klassieke raadpleging (vooralsnog een weinig voorkomende handeling in de tandheelkunde…) alleen maar aanrekenen in combinatie met een andere diagnostische handeling (radiografie, DPSI bepaling).

Een omzendbrief van het RIZIV heeft zelfs gepreciseerd dat de raadpleging bij de tandarts niet gecumuleerd mag worden met een gratis of niet terugbetaalde behandeling !

De ratio legis van dit verbod berust enerzijds in het zeer beperkt werkdomein van tandheelkundige verzorging en anderzijds in het bestaan van talrijke tandheelkundige handelingen die niet terugbetaald worden (vaste prothesen, implantaten, enz.).

Dit gezegd zijnde, bij bepaalde geneeskundige ingrepen, zoals de monitoring Holter, zit de raadpleging in mee vervat :

476210 476221 Monitoring Holter : continu elektrocardiografisch registreren gedurende ten minste 24 uur,door middel van een draagbaar toestel met magneetband of met ingebouwd geheugen, inclusief de raadpleging bij het plaatsen en het wegnemen van het toestel, met protocol en mogelijkheid tot reproduceren van de volledige tracés K 64