Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

Bijna 15 pct Belgen heeft inkomen onder de armoedegrens

06/12/2010 by admin

(Belga) Ongeveer een op de zeven Belgen of 14,6 pct moest in 2008 rondkomen met een inkomen onder de armoedegrens. Zij hebben dus « een verhoogd risico op armoede ». Het gaat om een lichte daling (2007: 14,7 pct), zo blijkt maandag uit cijfers van de federale overheidsdienst Economie.

Voor de jaarlijkse EU-SILC-enquête werden in 2009 meer dan 6.000 gezinnen of 11.000 personen bevraagd. Het gaat om cijfers over de inkomsten van 2008: de crisis is nog niet of gedeeltelijk merkbaar in de cijfers. Voor een alleenstaande ligt de armoededrempel op 966 euro per maand of ongeveer 7,5 pct hoger dan het voorgaande jaar. Dat is « met voorsprong » de grootste stijging sinds 2004. De drempel is vastgelegd op 60 pct van het mediaan beschikbaar inkomen op individueel niveau. Het hangt dus samen met de hoogte van de inkomens, die « sterk stegen ». In Wallonië ligt met 18,4 pct het armoedecijfer een pak hoger dan in Vlaanderen (10,1 pct). Het verschil bleef constant. Voor Brussel was de steekproef te klein voor een significant resultaat. Het armoederisico is onder meer groter bij vrouwen (15,7 pct), 65-plussers (21,6 pct) en alleenstaande ouders (36,9 pct). Indien de « sociale transfers » (uitkeringen) uitgezonderd de pensioenen afgeschaft zouden worden, zou 26,7 pct van de bevolking onder de armoedegrens belanden. Als ook de pensioenen voor de bijl zouden gaan, wordt dit 40,7 pct. 21,1 pct van de Belgen gaf aan aan « moeilijk tot zeer moeilijk rond te komen ».

Deze cijfers zijn nogal beangstigend, omdat ze de verschillende sociale uitkeringen mee in zich opnemen : aldus is een koppel met twee kinderen waarvan de echtgenoot bruto 3.800 euro per maand verdient – hetgeen tenslotte niet niks is -, terwijl de vrouw voor het huishouden zorgt, arm.

De hoge huurprijzen en vooral de kafkaëske Belgische fiscaliteit zijn de twee belangrijkste redenen voor het verdwijnen van een deel van de middenklasse. Daaraan dient men de prijs toe te voegen van diensten die een tiental jaar geleden nog helemaal onbekend waren, zoals de GSM communicatie, waar sommigen overdreven gebruik van maken.

No Comments »

Wat de pers te zeggen heeft over het nieuw concept « Dental lounge »

06/12/2010 by admin

Inzake gezondheidszorg is het altijd nuttig te weten wat de massamedia vinden van een nieuw concept, zelfs al zijn journalisten verre van onfeilbaar.

In dit geval presenteert het concept « Jecta dental lounge » (JDL) twee voor België unieke karakteristieken die bijgevolg elke Belgische tandarts zouden kunnen interesseren.

a) de patiënten zullen verzorgd worden in dezelfde ruimte : voor de « socialen » is dit reeds het geval in twee andere praktijken van de zelfde groep, in Antwerpen en Brussel… en het werkt* prima : men vraagt zich zelfs af of de sociale patiënt deze « gezelligheid » niet verkiest !

Bij JDL zal dit concept van gemeenschappelijke verzorging uitgebreid worden naar de VIP* patiënten : het gaat hier om een gok, omdat de ervaring nog ontbreekt, maar de mens is vaak een kuddedier.

b) in een zelfde ruimte zullen tegelijkertijd sociale patiënten en VIP verzorgd worden : natuurlijk zullen de VIP zich niet op de zelfde verdieping bevinden als de socialen, maar gezien de indeling van het huis** zullen ze zich in het zelfde volume bevinden : en telkens komt het begrip ruimte terug.

Belangrijk punt : de sociale tandarts zal ook VIP kunnen verzorgen en zijn kundigheid aanwenden inzake vaste prothesen, implantologie, enz.

Men verhoopt ook dat de VIP praktijk het niveau van het geheel naar boven zal « trekken ».

Zie het artikel van Christophe VANCUTSEM dat verschenen is in La Capitale van zaterdag 4 december 2010.
______________
* Indien men weet dat het « werkt », kan men zich afvragen waarom : het lijkt of ons tijdperk gedragingen volgens het « McDonald’s » patroon aanmoedigt, dwz het joviaal individualisme : op dezelfde wijze dat mensen er plezier in scheppen om samen te eten – zonder veel te praten -, schatten ze het naar waarde om met meerderen tegelijk verzorgd te worden ; door hun naamloosheid maken de andere aanwezigen of de andere patiënten praktisch deel uit van het dekor…
** Met VIP bedoelt men gewoon welgestelde patiënten die geïnteresseerd zijn door verzorging die niet terugbetaald wordt door het RIZIV.
*** De eerste verdieping is in feite een mezzanine.

No Comments »

Vraag aan de TTR omtrent tandprothesen

05/12/2010 by Lth. D. HATZKEVICH
Het is geweten dat vaste tandprothesen niet terugbetaald worden door het RIZIV terwijl uitneembare prothesen juist wel.

Dit principe geldt los van het gebruikte materiaal ter vervaardiging van de prothese, het aantal tanden, enz. vanwaar onze vraag van 30 november aan de Technische tandheelkundige raad (TTR) :

Mag een prothetische kroon of een stifttand geattesteerd worden als uitneembare prothese indien hij niet gecementeerd wordt ?

Deze vraag werd gesteld in het kader van de verdediging van een tandarts.

No Comments »

Vijf jaar effectieve celstraf in beroep voor tandarts oplichter Eric NISOL !

03/12/2010 by admin

Eric NISOL… onthoudt goed deze naam, omdat deze man het volledige tandartsencorps besmeurt.

Naast andere feiten* heeft deze tandarts het RIZIV opgelicht voor een bedrag van meer dan een miljoen euro : het Hof van beroep van Luik heeft hem deze woensdag 1st december veroordeeld tot vijf jaar effectieve celstraf.

We citeren de website van Vers l’Avenir :

La cour d’appel de Liège a été sans pitié pour Éric NISOL et Boris TENENBAUM, deux dentistes poursuivis pour fraudes à l’INAMI.

Le premier, qui a exercé à Pepinster et Trooz, a écopé d’une peine de cinq ans de prison ferme, d’une amende de 5.500 € et d’une interdiction professionnelle de 10 ans.

Le second, un Allemand de 62 ans, est condamné à 18 mois avec sursis de trois ans ainsi qu’à une amende de 2.750 €.

Il faut dire que les deux hommes ne s’étaient guère souciés de question d’éthique pour profiter d’un système, celui du tiers payant, afin de gruger l’INAMI pour une somme estimée à 1.098.000,00 € (sic).

Ils ont exploité – surtout NISOL, TENENBAUM n’étant qu’un prête nom – les faiblesses d’un système qui permet aux personnes en «détresse financière», sur base d’une simple déclaration sur l’honneur, d’obtenir la gratuité des soins chez le dentiste. À charge pour ce dernier d’adresser ses attestations de soins directement contre remboursement aux organismes assureurs. Ce sont des milliers d’attestations en son nom mais aussi au nom d’une consœur (totalement étrangère à l’affaire) et de Boris TENENBAUM qu’il a pu détourner plus d’un million d’euros entre janvier 2005 et août 2009.

Éric NISOL a également été condamné pour organisation frauduleuse d’insolvabilité alors que le tribunal correctionnel de Verviers l’avait acquitté de ces faits. Pour la cour, il y avait une volonté manifeste du prévenu de diminuer son patrimoine par l’achat de deux immeubles. Il effectuera les remboursements du prêt contracté par son ex-compagne à nouveau blanchie par la cour d’appel.

Cette dernière a également jugé «presque indécente» la demande de peine de travail sollicitée par la défense «au vu de la gravité des faits et de la longueur de la période infractionnelle». Quant à Boris TENENBAUM, il avait juré ses grands dieux qu’il n’était au courant de rien malgré les 30.000,00 € tombés sur son compte pour… une seule journée de travail. NISOL a toujours affirmé qu’il «ne voulait pas travailler avec lui». La cour a estimé que le dentiste allemand savait pertinemment bien ce qu’il se passait et qu’il n’avait jamais demandé d’explication à Éric NISOL concernant l’argent sur son compte.

Les deux prévenus se voient confisquer une somme de plus d’un million d’euros par équivalent, somme qui servira à rembourser les organismes grugés.

De sociale tandartsen verheugen zich dat dit weerzinwekkend personage eindelijk aan de schandpaal genageld werd : Eric NISOL heeft onmetelijke schade toegebracht aan de sociale tandheelkunde en aan de behoeftige patiënten.

Mocht het RIZIV naar onze bezonnen adviezen luisteren zou een dergelijk scenario zich niet meer voordoen.

Nochtans, het voorstel dat wij vooropstellen heeft de goedkeuring van de minister van Begroting, Melchior WATHELET.
_________________
* zie artikel: “Eric Nisol, le dentiste escroc est aussi un bandit” (La Meuse van 23 oktober 2010).

1 Comment »

Next Entries »